Кислород в крови: норма насыщения для пожилых людей
План восстановления после ковида 19 должен разрабатываться лечащим врачом исходя из тяжести перенесенной болезни, возраста, наличия хронических заболеваний, вредных привычек и т.д. В общем же случае можно выделить пять ключевых рекомендаций по восстановлению после коронавируса, которые помогут быстрее и легче прийти в норму.
Сатурация кислорода в крови
Сатурация – это показатель, который принимается во внимание при определении общего состояния организма в периоде болезни. Терапия, пульмонология, кардиология, гематология принимает во внимание полученную при замерах информацию о содержании кислорода в крови во время определения диагноза и осложнений отдельных болезней.
Понятие о сатурации, особенности процесса
Параметры насыщения кислородом артериальной крови рассчитываются в процентах, они указывают на отсутствие или присутствие патологических изменений в организме, нарушении его функциональности.
У здорового человека нормальные показатели варьируют в пределах от 95 до 98%. В этом случае все ткани на клеточном уровне получают достаточное количество кислорода. У людей с никотиновой зависимостью или хроническими заболеваниями дыхательного отдела уровень снижен до 92-95%. Такие данные также относятся к условной норме.
Насыщение кислородом кровотока важно для пациентов с сердечной или дыхательной недостаточностью. Нормальный уровень для совершеннолетних равен 95 и более процентам, у новорожденных младенцев – от 93 до 96%. Особенность связана с постепенным развитием детского организма и слабым захватом газа из воздуха, что и приводит к пониженному гемоглобину.
Приток кислорода к внутренним органам проходит при помощи дыхательного отдела. После входа эритроциты в легких захватывают газ и доставляют его к клеткам по капиллярам. Процесс сатурации визуально выглядит как сложная взаимодействующая система:
капиллярные сосуды, расположенные возле альвеол, захватывают О2 и начинают его транспортировку;
обогащенная артериальная кровь идет по большому кругу кровообращения и распределяет кислород по тканям на клеточном уровне;
венозная кровь возвращается в область альвеол.
При нормальном состоянии гемоглобин, находящийся в эритроцитах, захватывает 4 единицы кислорода. Показатели сатурации складываются из среднего арифметического количества кровяных клеток, способных к поглощению О2. Получается, что 100% показатель невозможен из-за особенностей эритроцитов. Нарушения связаны с функциональностью дыхательного отдела.
Определение параметров и причины измерения сатурации
Выявление показателей содержания кислорода требует применения инвазивных и неинвазивных методик. В обоих вариантах погрешность равна 1%, что считается наиболее точными результатами.
В первом случае процедура подразумевает забор артериальной крови, с выявлением:
объема кислородного газа;
показателей в процентном соотношении.
На каждый грамм гемоглобина приходится 1,34 мл кислорода. После проведенного исследования врач сверяется с данными из специальной таблицы норм сатурации. В ней учитывается разница для новорожденных, малышей и беременных женщин.
Норма сатурации является относительным параметром, зависящим от факторов окружающей среды и особенностей организма пациента. Необходимость измерения связана с выявлением или уточнением наличия определенных патологических процессов:
повышенным артериальным давлением;
дисфункцией щитовидной железы;
нарушением работы системы кровообращения;
Нехватка кислорода наблюдается после отдельных хирургических вмешательств и при постоянном курении. Сатурация помогает определить скрытно развивающийся Ковид-19. При попадании возбудителя в легочные ткани происходит поражение альвеол, участвующих в газообмене. Воспалительные процессы провоцируют отечности легких и пневмонию.
Насыщение клеток О2 важно для нормальной жизнедеятельности организма. При нехватке снижается работоспособность, двигательная активность, резко ухудшается самочувствие, появляются головные боли и головокружения. При первых признаках гипоксии пациент должен обратиться в участковую поликлинику и пройти проверку (инвазивным или неинвазивным способом).
Причины пониженной сатурации и последующие осложнения
Низкие показатели кислорода связаны с острыми и хроническими поражениями органов дыхания. Эритроциты уменьшаются при травмах или массивной потере крови во время операции, ранений. Ожирение влияет как на работу сердца и сосудов, так и количество газа в кровотоке.
При низкой сатурации начинается голодание клеток, замедление обменных процессов. В сложных случаях развивается некроз отдельных структур и нарушение функциональности органов.
Основные осложнения при пониженном содержании кислорода в крови связаны с горной или высокогорной болезнью. С проблемой сталкиваются:
пилоты, пассажиры, экипажи самолетов;
профессиональные спортсмены, путешественники, посещающие горнолыжные курорты;
альпинисты, люди, отправляющие в паломничество по святыням, расположенным высоко в горах.
Игнорирование проблемы, отказ от обращения за медицинской помощью и лечения становится источником развития серьезных патологий. У пациентов возникает отек сердца и легких.
На возможные проблемы в организме указывает важный параметр – сатурация кислорода в кровотоке. Своевременное определение отклонений помогает захватить заболевание на ранних стадиях развития, предупредить формирование осложнений. В домашних условиях проверку можно проводить при помощи бытового аптечного пульсоксиметра. Регулярные замены и подсчет среднего арифметического значения позволят выявить начинающуюся гипоксию.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия: показания к процедуре и особенности проведения
Пульсоксиметрия – метод диагностики, который применяют для оценки уровня кислорода в составе артериальной крови. Снижение этого показателя указывает на развитие патологических процессов в организме, угрожающих жизни.
Основное предназначение пульсоксиметра как прибора – определение насыщенности крови кислородом без непосредственного влияния на данный показатель. В нашем центре можно пройти все виды пульсоксиметрии (суточную или ночную) под контролем специалистов.
Принцип работы пульсоксиметра
Каждая молекула гемоглобина обладает способностью переносить до четырех молекул кислорода. Показатель насыщения гемоглобина определяется в процентах и называется кислородной сатурацией.
В принцип работы аппарата заложена способность гемоглобином поглощать световые волны различной длины. Датчик излучает красные и инфракрасные волны. В зависимости от степени насыщения кислородом часть излучения поглощается кровью, а оставшийся поток улавливается фотоприемником. Фиксируемый результат обрабатывается и выводится на монитор.
Виды пульсоксиметрии и типы аппаратов
Существует два вида метода исследования:
- Трансмиссионная пульсоксиметрия. В ходе исследований используется прибор, световая волна которого проходит чрез ткани организма. Соответственно, датчики аппарата должны быть расположены друг напротив друга, например, закреплены на пальце или мочке уха.
- Отраженная пульсоксиметрия. Результаты исследований оцениваются по отраженной световой волне. Излучающий датчик и фотодетектор при данном методе располагаются рядом, что позволяет измерить кислородную сатурацию на любом участке тела.
Точность обоих методов одинакова. Основное преимущество отраженной пульсоксиметрии – удобство диагностики. Целесообразность применения конкретного вида исследования определяется индивидуально.
В современной диагностике используются пульсоксиметры различных типов:
- Стационарные аппараты. Данный тип приборов используют частные клиники и другие медицинские учреждения. Модели оснащены большим количеством всевозможных датчиков, что позволяет проводить обследования больных различных возрастных категорий.
- Напалечные пульсоксиметры. Это портативные модели, состоящие из датчика, надеваемого на палец, и небольшого блока, фиксирующего получаемую информацию.
- Ушной датчик. Аппарат имеет форму прищепки, прикрепляемой к ушной раковине. Приборы не используются для проведения полноценного обследования, но эффективны в критических ситуациях.
- Поясные пульсоксиметры. Модели характеризуются встроенным источником питания, низким энергопотреблением и малыми габаритами. Аппараты имеют большой объем встроенной памяти, что позволяет фиксировать полученные данные и переносить их на компьютер для последующей расшифровки специалистами.
- Мониторы сна. Синдром дыхательной недостаточности предпочтительнее выявлять в период сна. Устройство осуществляет оксиметрию в течение продолжительного времени, фиксируя результаты каждые несколько секунд. Все показания записываются в память устройства, после чего передаются специалистам для постановки точного диагноза.
Область применения и показания к проведению пульсоксиметрии
Диагностический метод применяется в самых различных областях медицины:
- анестезиология, в ходе проведения реанимационных мероприятий;
- пластическая и микрососудистая хирургия;
- ортопедия;
- педиатрия и неонатология (контроль состояния недоношенных младенцев и детей более старшего возраста);
- акушерская практика (для предупреждения внутриутробной гипоксии плода);
- терапевтическое лечение (выявление синдрома ночного апноэ, контроль дыхательной недостаточности, оценка эффективности проводимой медикаментозной терапии).
Решение о проведение пульсоксиметрии принимается лечащим врачом Центра, учитывая состояние здоровья пациента. Показанием к диагностике являются:
- явная и вероятная дыхательная недостаточность;
- проведение кислородной терапии;
- пребывание пациента под наркозом в течение продолжительного времени;
- реабилитационный период после хирургического вмешательства;
- наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем с риском развития гипоксии;
- подозрение на синдром обструктивного или центрального апноэ;
- вероятность развития ночной гипоксемии на фоне имеющих пульмонологических заболеваний (при ХОБЛ, эмфиземе легких, бронхиальной астме и другие).
Дополнительными показаниями к пульсоксиметрии являются жалобы на такие симптомы:
- храп и периодическая остановка дыхания во время сна;
- частые позывы в туалет в ночное время суток (более двух раз);
- жалобы на одышку и затрудненность дыхания в ночное время суток;
- беспокойный сон, потливость, чувство усталости и разбитости после пробуждения;
- головные боли различной интенсивности, отмечаемые в утреннее время суток;
- цианоз (посинение) тканей;
- чувство выраженной усталости и повышенная сонливость в течение дня;
- гастроэзофагеальный рефлюкс, появление отрыжки в ночное время суток.
Как следствие всех этих проблем со сном, пациенты отмечают повышенную раздражительность, депрессивный настрой, апатию.
Процедура пульсоксиметрии абсолютно безопасна для пациента, безболезненна и не имеет противопоказаний. Поэтому при имеющихся показаниях обследование проводят регулярно каждые 1-2 месяца.
Цена обследования обсуждается в индивидуальном порядке. Если процедура проводится в стационаре, ее стоимость может варьироваться.
Подготовка к проведению процедуры
Чтобы получить максимально точные суточные результаты, к проведению пульсоксиметрии необходимо подготовиться. Основные рекомендации для пациента:
- Перед обследованием запрещено принимать стимулирующие или успокоительные средства, транквилизаторы.
- Также стоит отказаться от спиртного и напитков, содержащих кофеин.
- Последний прием пищи должен быть запланирован не позднее чем за 2-3 часа до предполагаемого времени сна.
- Нельзя наносить крем и другие косметические средства в месте крепления датчиков.
- Запрещено курить перед сном. Для курящих пациентов время отказа от сигарет – за 4-5 часов до проведения обследования.
Проводить ночную диагностику рекомендуется с 22:00 до 8:00. Выполняться процедура может как в стационаре Центр респираторной медицины, так и в домашних условиях. Пациенту обязательно выдается дневник, в котором фиксируется прием лекарственных препаратов, время пробуждения, приступы головной боли и другие возможные симптомы.
Особенности проведения процедуры
Ночная пульсоксиметрия – метод мониторинга сатурации крови в течение длительного времени. Дополнительно аппарат фиксирует частоту пульса пациента и амплитуду пульсовой волны.
Фиксация полученных данных осуществляется в течение 16 часов, при более раннем пробуждении пациент может отключить прибор самостоятельно.
В зависимости от продолжительности сна прибор фиксирует значения от 10 до 30 тысяч раз.
Алгоритм проведения процедуры:
- На запястье левой руки фиксируется блок, в который вмонтирован микропроцессор.
- На палец этой же руки устанавливается датчик прибора. Важно правильно расположить датчик, чтобы он находился выше ногтевой пластины, но на максимальном расстоянии от места соединения фаланги с ладонью.
- Датчик включается автоматически сразу после установки. Полученные значения отображаются на дисплее приемника.
- Датчик на пальце должен оставаться на протяжении всей ночи. Все пробуждения в течение ночи должны быть зафиксированы в дневнике.
Утром пациент самостоятельно отключает прибор, снимает датчик и приемник. Полученные результаты вместе с дневником исследования передаются врачу Центра респираторной медицины.
Расшифровка показателей пульсоксиметрии
Пульсоксиметрия оценивает сатурацию крови и частоту сердечных сокращений (пульс). Частота пульса в состоянии покоя у взрослого человека составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Для детей норма определяется возрастом ребенка. Так, у новорожденных малышей частота сердечных сокращений достигает 140 ударов в минуту, снижаясь с каждым годом. У подростков частота пульса колеблется в пределах 75 ударов за минуту, что уже соответствует взрослым показателям.
В норме процент насыщения крови кислородом взрослого пациента составляет 96-98%. Снижение показателей до 94-95% уже представляют опасность для больного. Цифра в 90% является критической и требует проведения мероприятий неотложной помощи. Если обследования проводятся у пациента с синдромом обструктивного апноэ, сатурация крови может достигать 80%. Это свидетельствует о серьезных нарушениях дыхательной функции и необходимости частичной респираторной поддержки в ночное время суток.
Показатель сатурации крови у детей в норме должен быть выше 95%. 100% насыщение может фиксироваться при использовании кислородных смесей или глубоком дыхании во время сна. Снижение результата может указывать как на пульмонологические заболевания, так и на низкий уровень гемоглобина в крови.
Большинство современных аппаратов оборудовано звуковыми индикаторами, которые подают сигнал при фиксировании неблагоприятных показателей. К последним относится сатурация менее 90%, замедление или полное исчезновение пульса, тахикардия.
Основные нюансы проведения обследования
Если полученные результаты соответствуют значениям менее 75% без видимых признаков патологий или колеблются в большом диапазоне, готовые сведения признаются сомнительными. В данной ситуации рекомендуется провести дополнительное обследование, используя другие методы диагностики крови.
Чтобы избежать возможных погрешностей, специалисты Центр респираторной медицины учтут все нюансы проведения процедуры:
- Проследят, чтобы аккумулятор портативного устройства был полностью заряжен.
- При выборе пульсоксиметра для домашнего использования посоветуют размер датчиков в соответствии с возрастом пациента и частью туловища, к которому прибор будет крепиться.
- В процессе фиксации датчика проследят, чтобы не было излишнего давления на него и на сам участок тела, где будет осуществляться измерение показателей.
При обнаружении «плавающих» показателей рекомендуется провести пульсоксиметрию с использование другого прибора, сравнив между собой полученные результаты.
Своевременное назначение кислородотерапии позволяет улучшить состояние больного, снизить риски развития осложнений и даже спасти жизнь. Поэтому процедура определения насыщенности крови кислородом так же важна, как и измерение температуры тела или артериального давления. Современная диагностика существенно облегчила лечение и наблюдение пациентов, находящихся в группе риска. Для таких людей портативные пульсоксиметры – неотъемлемая составляющая их жизни, как градусник, тонометр или глюкометр.
При написании статьи использовались следующие материалы:
Вы находитесь на этой странице:
